Лечение невриномы в Израиле - клиника «Ассута»
принимаем звонки круглосуточно, без выходных и праздников

Лечение невриномы в Израиле

Материалы по теме

В Израиле к лечению невриномы слухового нерва подходят индивидуально. Нейрохирурги тщательно обследуют пациента, одновременно стабилизируя его состояние. Это позволяет выбрать лучший метод избавления от неоплазии с ее тяжелыми симптомами. Несмотря на большие успехи в лечении шванномы (другое название новообразования), приезжать в Израиль нужно как можно раньше. Это снизит длительность подготовки, восстановительного периода, улучшит прогноз.

Об опухоли

Как выглядит невриномаНевринома – это вырост на нерве, образованный из массы бесконтрольно размножившихся клеток оболочки нервного волокна. Клетки называются шванновскими или нейролеммоцитами, поэтому образование можно называть шванномой, неврилеммомой или шванноглиомой. Невриномы могут развиваться почти в любом нервном волокне, кроме обонятельного и зрительного, оболочки которых не содержат нейролеммоцитов. Но чаще всего бесконтрольно размножаться начинают именно клетки оболочки нерва, отвечающего за слух. Чаще поражается одна сторона, в 5% случаев – оба нервных корешка.

Новообразование склонно увеличиваться в размерах, но при этом почти всегда является доброкачественным. То есть, сдавливает лежащие рядом структуры, но не прорастает в них и не дает метастазов. И хоть симптомы заболевания сильно ухудшают качество жизни, если вовремя удалить шванноглиому, они исчезнут. Вовремя – то есть до того, как она сдавит пути, по которым циркулирует спинномозговая жидкость (ликвор).

Что говорит статистика?

Новообразование встречается в каждом 10 случае опухоли мозга, обнаруживается при каждой пятой опухоли спинного мозга.
85% неврином ММУ (то есть мосто-мозжечкового угла) развиваются именно из слухового нерва, чаще всего –  из оболочки его вестибулярных, а не слуховых волокон. За год неврилеммомой болеет 1 человек на 100 тыс. населения. Ежегодно в России врачи диагностируют 1,5 тысячи шванном с такой локализацией.

Заболевание поражает людей от 12 до 88 лет, чаще женщин (в 1,5 раза). Пик заболеваемости приходится на возраст после 40 лет.

Причины неоплазии

Почему отдельные шванновские клетки начинают бесконтрольно делиться, нельзя сказать точно. Наиболее частая причина – наследственное заболевание нейрофиброматоз 2 типа. Этот диагноз считается подтвержденным, если есть признаки из пункта №1 или №2, и наиболее вероятным, если положительный ответ приходится на пункты №3 или №4:

  1. Шванномы развились с двух сторон

  2. Нейринома была у одного из родственников первой линии и в данном случае она развилась до 30 лет, а если это случилось позже, то имеется и другая неоплазия: менингиома, ювенильная (юношеская) катаракта, глиома

  3. Образование появилось до 30 лет, с одной стороны, сочетается с неоплазиями из пункта №2

  4. Имеется две или больше менингиомы, при этом развилась или шваннома, или опухоли/катаракта, указанные в пункте №2.

Нейрофиброматоз 2 типа в Израиле можно подтвердить точно – по ДНК-тесту.

Другими причинами новообразования считают работу с ионизирующим излучением, употреблением в пищу канцерогенов, проживание в районах с неблагополучной экологической ситуацией. Доказана также связь неоплазии с гормональным фоном: у женщин с нейрофиброматозом появление и рост шванномы связаны именно с беременностью.

Признаки опухоли

Заболевание долго остается бессимптомным. Увеличиваясь в размерах довольно медленно (0,2-1 см в год), шваннома вызывает появление первых симптомов, когда или достигает больших размеров, или образует кисту.
Симптомы невриномы слухового нерва развиваются в 4 этапа.

1 стадия

Шваннома имеет диаметр 0,1-1 см, располагается только в костном слуховом проходе. Это проявляется ухудшением слуха, появлением в ушах «свиста», «шума моря».
Слух может снижаться на одно или на оба уха (по количеству неврилеммом).

2 стадияСимптомы невриномы

Диаметр образования 1,1-2 см. Оно дает начало разным симптомам:

  • головокружения;
  • боли в затылке;
  • спонтанные непроизвольные движения глаз;
  • отсутствие быстрых движений глаз при поворотах тела.

На этой стадии чаще всего ущемляется лицевой нерв, который лежит ближе всего к слуховому. Это проявляется асимметрией лица и ухудшением работы мимических мышц с одной его стороны. Совместно с ухудшением слуха и чувством заложенности уха это напоминает невриному лицевого нерва.

Наблюдаются и симптомы сдавливания других нервных волокон: потеря вкуса, сухость во рту, ухудшение чувствительности в половине носа и ротовой полости, нарушение глотания. Страдает и мозжечок: нарушается координация движений, нарастает слабость мышц, при выполнении мелких движений сильно дрожат руки.

3 стадия

Шванноглиома достигает уже ствола головного мозга, но еще не сдавливает его. Размер ее достигает 2-3 см. Это проявляется усилением симптомов, наблюдавшихся на второй стадии, полной потерей слуха на одном или двух ушах. Непроизвольные движения глаз сильно заметны, они отмечаются больше в одну сторону.

4 стадия

Размер опухоли – более 3 см. Она сдавливает ствол мозга и мешает движению ликвора. Появляются головные боли, тошнота, нарушается речь и глотание. Стоять и ходить из-за нарушения равновесия и слабости мышц становится невозможно.

Диагностика

Диагностика невриномы

В клинике «Ассута» диагноз ставится с помощью точных инструментальных исследований: МРТ с контрастом, КТ в костном режиме. Это позволяет диагностировать шванному даже на ранних стадиях.

По показаниям выполняется ангиография и функциональные пробы: аудиометрия, изучение вестибулярной функции, опыт Вебера, измерение внутричерепного давления.

Лечение

Наиболее эффективный метод лечения – оперативное удаление невриномы. В «Ассута» его проводят через минимально возможные разрезы, с помощью микрохирургической техники, под контролем визуализирующих методов. Если человек обратился в клинику на поздней стадии заболевания, ему больше 60 лет или он страдает хроническими болезнями, операции предшествует активная подготовка: введение медикаментов, физиотерапевтическое воздействие.

Лечение невриномыЛечение невриномы слухового нерва без операции тоже возможно. К нему прибегают на начальных стадиях заболевания – когда шваннома имеет еще небольшие размеры. Называется это радиохирургией и предполагает облучение образования – прицельное, с помощью 200 или более лучей, подаваемых под разными углами. Направление воздействия излучения строго контролируется и регулируется врачом и следящей аппаратурой. Это воздействие, хоть и называется радиохирургией, проводится без единого разреза и наркоза. Обращайтесь в клинику «Ассута»! Профессионалы подберут оптимальный метод лечения невриномы!