Лечение субарахноидального кровоизлияния в Израиле - клиника «Ассута»
принимаем звонки круглосуточно, без выходных и праздников

Лечение субарахноидального кровоизлияния в Израиле

Субарахноидальное кровоизлияниеЛечение такого опасного состояния, как субарахноидальное кровоизлияние, доверьте израильским специалистам. Они остановят кровотечение оперативным способом и проведут дополнительное лечение, чтобы укрепить кровоточившие сосуды или выключить их из кровообращения. Все методики миниинвазивны и предполагают быстрое восстановление.

Человеческий мозг – ценная структура, и организм заботится о его сохранности. Поэтому он окружил его тремя оболочками. Между средней из них и той, которая лежит ближе всех к мозговой ткани, находится субарахноидальное (то есть под паутинной оболочкой) пространство. В нем циркулирует спинномозговая жидкость (ликвор). Когда туда попадает кровь из поврежденного сосуда, это называется субарахноидальное кровоизлияние головного мозга.

Особенность кровотечения в подпаутинное пространство в том, что кровь из поврежденной артерии очень сложно остановить. Препараты, которые применяются для улучшения свертывания крови в полостях тела, для лечения этой патологии неэффективны.

Классификация

Заболевание разделяют на несколько видов – чтобы определить оптимальный объем лечения. В зависимости от того, насколько крупный сосуд был поврежден, субарахноидальное кровоизлияние в мозг может быть:

  • ограниченным: кровь обнаруживается в зоне одной мозговой доли;
  • обширным: экстравазат визуализируется в нескольких долях;
  • множественным: было повреждено несколько артерий в разных долях.

Если же оценивать заболевание по его локализации, то оно разделяется на:

  • базальное субарахноидальное кровоизлияние: кровь скапливается в базальных цистернах, находящихся на основании (то есть на нижней стороне) головного мозга;
  • конвекситальное: кровь находится в подпаутинном пространстве над долями;
  • спинальное: произошло повреждение сосуда спинного мозга (он окутан теми же тремя оболочками).

Причины кровоизлияния

Развивается субарахноидальное кровоизлияние головного мозга в результате:

  • травмы;
  • разрыва аневризмы (расширения) сосуда в полости черепа;Образование тромба в головном мозге
  • патологии сосудистой сети (мальформации), питающей мозговую ткань;
  • церебральной опухоли;
  • расслоения крупной артерии – сонной или позвоночной;
  • тромба в мозговом сосуде;
  • нарушений свертывания (например, в результате снижения количества тромбоцитов);
  • серповидноклеточной анемии;
  • употребления наркотических веществ;
  • синдрома Шихана – поражения гипофиза;
  • неизвестной причины – в 14-22% случаев.

Шансы заболевания повышаются, если присутствует:

  • повышенное давление (гипертонию);
  • наличие аневризм сосудов у родственников вплоть до 3 степени родства;
  • прием гормональных противозачаточных средств;
  • сильные колебания артериального давления в течение суток;
  • поликистоз почек;
  • синдром Эллерса-Данло;
  • коарктацию аорты;
  • атеросклероз;
  • синдром Рандю-Ослера;
  • курение;
  • употребление кокаина;
  • бактериальный эндокардит.

Как распознать недуг?

Хоть кровотечение в подпаутинный промежуток может развиваться с периода рождения до старости, пик заболеваемости приходится на 55-60 лет. На каждого пострадавшего мужчину приходится 1,5 женщины. Вероятность кровотечения в межоболочечный промежуток несколько выше весной и осенью.

симптомы субарахноидального кровоизлиянияУ трети людей кровоизлияние происходит во время сна, у большинства – во время скачка артериального давления из-за физической нагрузки или психоэмоционального потрясения. Начальные симптомы субарахноидального кровоизлияния головного мозга:

  • сильная нарастающая головная боль (ее сравнивают с ударом по голове);
  • рвота;
  • светобоязнь;
  • потеря сознания (может быть на несколько секунд);
  • ритмичные сокращения конечностей с нарушением дыхания и сознания;
  • артериальное давление при этом высокое.

Далее, на фоне полного или частичного угнетения сознания (проявляется в виде сонливости, заторможенности) появляются симптомы поражения структур ЦНС. Это может быть косоглазие, выраженная слабость мышц конечностей, нарушение сердцебиения и/или дыхания, нарушение речи (или ее понимания), асимметрия лица. На этом фоне часто повышается температура до высоких цифр.

Половина людей, страдающих от кровотечения в межоболочечный промежуток, отмечает за 6-20 дней до заболевания появление симптомов-предвестников: двоение в глазах, западение глаз, нарушение зрения. Могут наблюдаться боли в области челюсти – верхней или нижней. Значительно увеличивается количество выделяемой мочи, учащяется или замедляется сердцебиение, начинается дрожь в руках, что может быть принято за эндокринное заболевание.

Диагностика

диагностика субарахноидального кровоизлиянияНаличие этого состояния показывают инструментальные исследования:

  • компьютерная томография полости черепа: позволяет увидеть экстравазат между оболочками, установить ее локализацию, визуализировать кровоизлияние в мозговую ткань и в его желудочки;
  • контрастная ангиография: позволяет оценить кровоток по главным мозговым артериям, увидеть сосудистый спазм, мальформации и аневризмы;
  • КТ-ангиография: выявляет источники кровотечения;
  • МРТ с контрастированием.

Дополнительно нужны биохимические исследования крови – чтобы оценить функционирование внутренних органов, и транскраниальная допплерография – для оценки скорости кровотока по церебральным артериям.

Лечение в Ассута

Нейрохирурги Ассута стараются провести оперативное лечение – наложить на кровоточащую артерию клипсы из специальных материалов, а также убрать натекшую кровь, увеличивающую внутричерепное давление и являющуюся источником воспаления.

Могут применяться и другие хирургические методы:лечение субарахноидального кровоизлияния
  • создание искусственной оболочки для аневризмы;
  • намеренная закупорка одной из кровоточащих артерий или аневризмы микроспиралями;
  • сосудистое баллонное ремоделирование.

Цели этих вмешательств: остановка кровотечения, полное выключение аневризмы из кровотока и предупреждение повторного повреждения артерии.

операция при субарахноидальном кровоизлиянииПеред операцией проводится подготовка: снижается артериальное давление, проводятся мероприятия по улучшению гемореологии, вводятся улучшающие свертывание препараты. При развитии гидроцефалии в полость черепа может устанавливаться дренаж. Он позволяет эффективно снижать внутричерепное давление до достижения им оптимальных цифр.

Оптимальное лечение субарахноидального кровоизлияния головного мозга проводится в отделении нейрохирургии клиники Ассута. Здесь работают доктора с мировым именем и используется самая современная аппаратура. Чтобы получить срочную консультацию врача, оставьте свой номер телефона в форме справа!