Лечение эписпадии в Израиле - клиника «Ассута»
принимаем звонки круглосуточно, без выходных и праздников

Лечение эписпадии в Израиле

Функция уретры в организме человека – выводить мочу, у мужчин она также служит для вывода семенной жидкости при эякуляции. Если уретра развивается неправильно и присутствует врожденное расщепление передней стенки мочеиспускательного канала, ставят диагноз «эписпадия». Никаких иных способов исправить ситуацию, кроме хирургического вмешательства, израильские врачи, как и специалисты всего мира, пока не изобрели.

Причины эписпадии

В связи с тем, что заболевание относится к врожденным, довольно сложно говорить о его этиологии. Ученые предполагают, что патология является следствием определенных отклонений внутриутробного развития плода на довольно ранних сроках – от 7 до 14 недель. Помимо этого, высказываются гипотезы относительно губительного влияния:

  • вирусных инфекций;
  • эндокринных сбоев;
  • вредоносных окружающих факторов;
  • вредных привычек.

Этот вопрос еще требует своего разрешения. Врачи Ассута всемерно содействуют тому, чтобы не просто получить ответ на эту загадку, но и повлиять на развитие плода таким образом, чтобы эписпадия не возникла и не мучила младенцев.

Какие формы заболевания бывают

В связи со значительной разницей в анатомии, уретра у мальчиков и девочек отличается. Поэтому врачебное сообщество рассматривает разновидности патологии у каждого пола отдельно. Выявлено, что чаще поражаются мальчики – примерно в 5 раз чаще, чем младенцы женского пола. Общая статистика утверждает, что недуг обнаруживается у одного новорожденного из пятидесяти тысяч.

У мальчиков заболевание имеет четыре формы. Выделяют:Эписпадия у мальчика

  1. тотальную эписпадию – расщеплены сам мочевыводящий канал, шейка, стенка мочевого пузыря;

  2. лобково-стволовую – патология затронула сфинктер и мочеиспускательный канал по всей длине;

  3. стволовую – расщепление уретры происходит по всей длине;

  4. головчатую – расщепление локализовано только в  головке члена.

Для девочек характерно три формы патологии:

  1. тотальная – уретра приобретает форму желобка, хотя должна быть трубочкой, нет верхней части шейки матки, части мочеиспускательного канала;

  2. субтотальная – болезнь затрагивает половые губы и клитор;

  3. клиторная – мочеиспускательный канал разделяет клитор на две части.

Чаще эписпадия у детей проявляется в тотальной и субтотальной формах, которые опасны рядом последствий. Это могут быть различные инфекции мочевыводящих путей, почек, размножение грибков и микроорганизмов, у девочек одним из последствий становится вульвовагинит.

Симптомы патологии

На симптоматику непосредственное влияние оказывает форма заболевания. Благодаря тому, что при головчатой разновидности недуга мочеиспускание проходит нормально, расщепление могут выявить, например, во время плановых осмотров. При стволовой форме мальчик контролирует процесс выведения жидкости, но наблюдается ее разбрызгивание. Присутствуют деформации пениса – он как бы притянут в животу, однако половой акт вполне реален. Намного более тяжелые симптомы у двух других видов эписпадии у мальчиков. Так, при лобково-стволовом варианте сфинктер не совсем заращен, поэтому недержание урины – печальный факт. Половой член укорочен и деформирован, что исключает сексуальные контакты.

Тотальная форма выражена:

  • недоразвитием пениса;
  • уретрой неприродно большого размера;
  • вытеканием мочи;
  • «лягушачьим» животом;
  • забросом мочи назад в почки;
  • «утиной» походкой;
  • гипоплазией простаты и мошонки;
  • пиелонефритом.

У девочек патология проявляется по-своему. Репродуктивная функция не страдает, ведь мочеиспускательный канал у них – отдельная часть тела. Самые легкие симптомы дает клиторная эписпадия. Помимо некоторого разбрызгивания урины, никаких отклонений заболевание не дает. Более сложные проявления у субтотальной формы – если мышцы брюшины резко напрягаются при кашле, смехе, чихании, то наблюдается бесконтрольное мочеиспускание. При тотальной разновидности моча постоянно вытекает, следствием чего является неприятный запах, воспаление кожи и внутренних органов.

Диагностические мероприятия

Сложные формы патологии видны при внешнем осмотре, более простые выявляются случайно или после обращения родителей с жалобами на неправильное мочеиспускание у деток. Чтобы поставить точный диагноз, понадобятся такие наши специалисты, как хирург, уролог, педиатр.

Диагностика эписпадииНеобходимо определить не только состояние уретры, но и других близко расположенных органов. Для этого пациента направляют на

  • УЗИ;
  • уретрографию;
  • цистографию;
  • цистометрию;
  • профилометрию;
  • электромиографичекую диагностику.

Понадобятся также анализы крови и мочи.

Лечение разных форм эписпадии

Лечение эписпадииНаши врачи считают, что лучше всего прооперировать ребенка по достижению им 2-3 лет. В более позднем возрасте он уже должен сформировать навыки социальной жизни, поэтому лучше, если к 4 годам проявления патологии будут нивелированы.

Патология излечивается исключительно хирургически. Несложные формы, например, эписпадию головки у мальчиков и клиторную – у девочек корректировать необходимости, как правило, нет. Наши хирурги чаще всего имеют дело с тотальной эписпадией у мальчиков и девочек. Операции у них будут разные, но цель в любом случае:

  • избавление ребенка от дефекта;
  • восстановление природного внешнего вида и функций половых органов, уретры, пениса, сфинктера.

После того, как будет проведена операция, необходимо тщательно следить за гигиеной половых органов, чтобы избежать осложнений, которые редко, но могут возникнуть. К ним относятся:

  • недержание мочи;
  • свищи;
  • вторичные инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • сужение уретры.

В клинике «Ассута» количество осложнений сведено практически к нулю. Опыт и мастерство позволяют врачам добиться одних из лучших результатов в мире по исправлению такой деликатной патологии.