Лечение недержания мочи в Израиле - клиника «Ассута»
принимаем звонки круглосуточно, без выходных и праздников

Лечение недержания мочи в Израиле

Романтично звучащий термин «инконтиненция», к сожалению, означает весьма прозаичное явление – недержание мочи. Это не самостоятельное заболевание, а проявление разнообразных недугов. Хотя в быту не принято говорить об этом деликатном вопросе, однако недержанием определенной формы страдает практически половина населения планеты. Особенно велик процент среди пациентов юного и преклонного возраста.

На сегодня выделяют несколько форм инконтиненции:

  • стрессовая – проявляется при чихании, кашле, смехе, поднятии тяжестей, физических нагрузках;
  • императивная (ургентная) – организм требует немедленного посещения туалета, но не факт, что урина выйдет;
  • смешанная – сочетает признаки предыдущих разновидностей;
  • временная (транзиторная);
  • недержание при переполнении (парадоксальная).  

В свою очередь, по общепризнанной всемирной классификации, которую предложило International Continence Society (ICS, т. е. международное сообщество инконтиненции), стрессовая форма подразделяется на несколько типов: 0, 1, 2, 2а, 2б, 3.

Недержание мочи: причины

Различные формы недуга имеют разную этиологию. Стрессовое недержание может возникать из-за:

  • травм органов и мышц малого таза;
  • последствий гинекологических операций, которые делали через мочеиспускательный канал;
  • нехватки эстрогена;
  • хронического кашля, который приводит к постоянно высокому внутрибрюшному давлению и недержанию мочи как следствию.

Императивная форма обусловлена перенесенными инсультами, наличием ишемических изменений или злокачественных новообразований в мозге, склерозом, сбоями в обмене веществ, гиподинамией.

У детей инконтиненция возникает в связи с:

  • ДЦП;
  • инфекционными заболеваниями;
  • психическими недугами;
  • травмами черепа и позвоночника;
  • переживаниями и стрессами.

Недержание мочи у мужчин является следствием:Недержание мочи у мужчин

  • аденомы простаты;
  • наличия лишнего веса;
  • сильных физических нагрузок;
  • хронических воспалений мочеполовой системы;
  • травм промежности;
  • частых запоров;
  • недоброкачественных новообразований;
  • операций на простате, позвоночнике;
  • бесконтрольного приема некоторых медицинских препаратов;
  • лучевого облучения при лечении злокачественных опухолей.

Женщины страдают инконтиненцией по различным причинам. Это многочисленные роды, климакс и нехватка эстрогена как его результат, гистерэктомия (удаление матки), наличие спаек и рубцов в малом тазу.

В связи с таким огромным количеством причин, которые приводят к проблемам с мочеиспусканием, неудивительно, что врачи в «Ассута» часто занимаются лечением недержания мочи у женщин, представителей сильного пола и у маленьких пациентов.

Диагностика в Ассута

Медицинская наука разработала множество способов определения разновидности инконтиненции. Заболевание находится в ведении уролога и гинеколога, к которым и следует записаться на прием. По результатам обследования может возникнуть необходимость в посещении:

  • эндокринолога;
  • психиатра;
  • онколога;
  • невролога.

Во время первого посещения наши врачи собирают анамнез и дают направления на различные тесты. Специалист расспрашивает пациента о подробностях сбоев мочеиспускания, выясняет наличие хронических недугов. Гинеколог выясняет состояние внутренних половых органов.

Чтобы получить более четкую картину, врачи «Ассута» могут предложить в течение двух дней вести что-то вроде дневника мочеиспусканий. Как правило, здесь фиксируют, сколько раз человек сходил по малой нужде, какой объем урины вышел, были ли моменты бесконтрольного мочеиспускания. Чтобы определить наличие опухоли или инфекции, чпациент сдает мочу на микрофлору, исследования биоптата. Неоценимую помощь в выяснении специфики инконтиненции оказывают в Ассута методы аппаратной диагностики:Расположение сфиенктеров мочевого пузыря

  • УЗИ;
  • профедение цистографии (способ исследования мочевого пузыря с помощью рентгена, при котором орган заполняется контрастным веществом, четко выделяющим его на снимке);
  • цистометрия (с помощью этого теста определяется емкость мочевого пузыря и давление внутри);
  • уретроцитоскопия;
  • цистоуретрография (обследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с помощью рентгенографии);
  • электромиография (оценка биоэлектрической активности мышц).

Уродинамические тесты призваны выяснить, при каких обстоятельствах происходит самопроизвольное вытекание урины, каков ее объем.

Лечение недержания мочи

Наши врачи используют два подхода, которые помогают человеку улучшить состояние здоровья и избавиться от инконтиненции. Первый состоит из приема медикаментов и:

  • выполнения специальных упражнений, укрепляющих мышцы и стенки мочевого пузыря и брюшины;
  • соблюдения диеты с целью уменьшения веса тела и исключения продуктов, раздражающих слизистую;
  • мочеиспускания по графику;
  • применения устройств, регулирующих выведение урины.  

Один курс занимает около трех месяцев, через какое-то время его необходимо повторить.

Хирургический подход

Существует около двух сотен методик различной эффективности, которые успешно используются врачами. В Ассута применяются самые эффективные из них. Подбирается методика в зависимости от вида недержания. Различают четыре  группы хирургических манипуляций:Операция на мочевом пузыре

  1. слинговые – предполагают укрепление мочевого пузыря специальной петлей, чтобы моча не выливалась;

  2. пластические, направленные на то, чтобы вернуть пузырю его правильную форму, расположение и размер;

  3. вмешательства, нацеленные на укрепление связок, которые держат пузырь;

  4. операции, исправляющие орган и фиксирующие мышцы.  

Хорошо зарекомендовал себя инъекционный метод, при котором человеку вводят коллаген, тефлон или жир, которые препятствуют бесконтрольному изливанию урины. Возможно, понадобится имплантация, то есть создание искусственного сфинктера. Метод оперативного вмешательства всегда подбирается исключительно индивидуально.

Каковы бы ни были причины недержания мочи у женщин или мужчин, человеку необходимо лечение, ведь это не только медицинская, но и психологическая проблема. В клинике «Ассута» научились ее решать с максимальной пользой для пациента.