Стадии рака матки: современные методы лечения | клиника Ассута
принимаем звонки круглосуточно, без выходных и праздников

Стадии рака матки: самые современные методы лечения

Материалы по теме

Рак матки — одна из наиболее частых раковых болезней женщин. Обычно заболевание проявляется в возрасте после 50 лет, но возможно его развитие и раньше. Это патология, при которой опухоль, как правило, поражает слой эндометрия, выстилающий орган изнутри (около 96% всех случаев). Образование данного типа называют аденокарциномой эндометрия. Редким видом такого рака считаются саркомы, способные поражать слой мышц либо соединительной ткани.

Содержание:

 

Стадии рака матки согласно Международной классификации

С 1971-го широко применяют Международную классификацию рака.

Развитие образования во время рака матки идет в ряд этапов:

  1. Новообразование расположилось в границах прослойки мышц;
  2. Опухоль распространилась также на тело, шейку органа;
  3. Опухоль поразила околоматочную клетчатку, влагалище;
  4. Процессы вышли за область таза, а сама опухоль метастазировала в прочие органы.

На начальном этапе новообразование злокачественного характера локализуется внутри матки:

  • IA — задействованы эндометрий, поверхность миометрия (менее 50 % толщины).
  • IB — больше 50% миометрия, весь эндометрий вовлекаются в патологию.

На следующем этапе новообразование переходит на шейку, серозную оболочку, однако все же не покидает границ органа.

Третья стадия отличается включением ближайших тканей, затрагивает ближайшие органы:

  • IIIA — затрагивает серозную оболочку, яичники, маточные трубы;
  • IIIB — затрагивает влагалище;
  • IIIC1 — затрагивает лимфоузлы в тазовой;
  • IIIC2 — в парааортальной областях.

Стадия IV:

  • IVA опухолевые образования переходят на мочевой, кишечник;
  • IVB формируются метастазы в далеких лимфоузлах, остальных частях тела. Обычно на данной стадии нельзя полностью удалять опухоль.

Гистерэктомия и сальпингоофорэктомия выполняются во избежание кровотечения из полости матки. Для этого назначается также радиотерапия.

Чтобы преодолеть метастазирование, используются гормональные средства, комбинированная химиотерапия.

Симптомы рака матки по стадиям

Важно при начальных симптомах проблемы обратиться к доктору. При позднем диагностирования последствия могут быть гораздо более серьезными. На ранних фазах развития новообразования симптомы бывают не очень ярко выраженными. А в ряде ситуаций такой рак на протяжении продолжительного отрезка времени может ничем себя не выдавать.

Рак матки диагностируют на начальной фазе по наиболее распространенному симптому болезни — маточным кровотечениям. Для женщины после 50, т. е. в период постменопаузы, такие кровотечения обязательно должны стать поводом обратиться к доктору. Боли, признаки общей интоксикации бывают в том случае, если опухолевый процесс затронул клетчатку таза, регионарные лимфатические узлы, прочие части организма. Молодым женщинам при изменении обычного графика менструаций рекомендовано также пройти обследование.

У пациенток репродуктивного возраста опухоль выражается в межменструальных кровотечениях, сильных месячных. Однако нередко такая болезнь протекает без всяких выделений.

Важный атрибут такого рака — присутствие пальпируемого уплотнения в нижней части брюшной полости. Дополнительными признаками становятся чувство слабости, скорая утомляемость, возникают болевые ощущения в области живота.

Симптомы, которые сопровождают поздние стадии болезни: боли внизу живота, в пояснице, крестце. Такие неприятные ощущения объясняются сдавливанием нервных сплетений параметральным инфильтратом, включением в процесс серозной оболочки.

На поздней стадии бывают выделения гнойного характера. После перехода образования в шейку матки вероятно накопление гноя в середине органа, развитие стеноза шейки матки (уменьшение либо закрытие шейки).

Признаки сдавливания опухолью прочих органов: запоры, появление слизи либо крови в кале; боли в зоне поясницы, когда опухоль проникла в мочевой, следы крови в выделениях, затруднения с мочеиспусканием.

Симптомы развития отдаленного метастазирования: в случае запущенной стадии болезни бывают боли в костях, переломы, желтуха, если поражена печень, стремительное похудение. Из-за того, что затронут ряд органов, может развиваться асцит.

Методы диагностики рака матки по стадиям

Во время начальной диагностики устанавливается стадия заболевания, однако абсолютно верное заключение об обширности злокачественных процессов может быть вынесено только по результатам оперативного вмешательства.

Если есть подозрение на рак, проводится двуручное исследование, берется анализ крови, мочи для лабораторного изучения. Стадирование и диагностика болезни основаны на сведениях анамнеза, а также включают гистероскопические, цитологические показатели. Опухоль выявляют и посредством исследований области малого таза ультразвуком. Ключевой метод диагностирования — гистологический анализ соскоба полости матки.

При влагалищных исследованиях, если имеет место четко выраженный процесс развития опухоли, можно выявить изменения, взаимосвязанные с характером роста образования. Если это распространенный рак матки, в дополнение проводится исследование через прямую кишку, чтобы уточнить возможность переключения патологии на другие органы тела.

Также в исследованиях широко используется УЗИ, что помогает выявить в организме процессы, незаметные при прочих методиках исследования. Чтобы установить вероятные поражения лимфоузлов, метастазирование, обращаются к рентгенологическим методам (лимфография, илеокаваграфия). Также прибегают к МРТ, КТ, лимфангиографии, биопсии образований.

Методы лечения рака матки на разных стадиях

Актуальные схемы лечения рака за границей, прежде всего, учитывают стадию болезни, уровень злокачественности образования.

На начальном этапе методика состоит в удалении матки, убирают и яйцеводы, яичники. Лучевую терапию назначают зависимо от симптомов, уровня злокачественности образования. Радиотерапию могут использовать в конкретном месте (вагинальная контактная лучевая терапия) либо облучать всю область таза. Задача процедуры — профилактика рецидивов заболевания.

радиотерапия при лечении рака матки

При большом уровне злокачественности с тенденцией к скорому росту опухоли, как правило, требуется хирургическое вмешательство с дальнейшими лучевой и химиотерапией.

Если опухоль низкозлокачественная, специалисты часто ограничиваются диссекцией ближайших лимфоузлов. Если там отсутствуют клетки рака, последующий курс лечения может и не понадобиться. После оперирования назначается курс химио- и радиотерапии.

Для излечения второй стадии используется гистерэктомия, сальпингоофорэктомия, удаляют тазовые, парааортальные лимфоузлы, прибегают к гистологическому исследованию, радиотерапии (вагинальная брахитерапия, ее дополняет облучение зоны малого таза снаружи). Радиотерапию проводят после оперирования либо до него.

Для образований со значительным уровнем злокачественности тоже нужна химиотерапия. Часто она бывает местной: при оперативном вмешательстве область малого таза орошается составом с химиопрепаратами. А после него следует еще один этап химиотерапии.

На стадии III лечение состоит в значительном удалении тканей, затронутых опухолью. Нередко до оперирования назначается лучевая терапия, позволяющая достичь сокращения образования в размерах, упростить его удаление. Выполняют диссекцию лимфоузлов, устраняют широкую связку матки, а сама полость таза орошается специальным составом. В послеоперационный период назначаются химио-, радиотерапия.

Обычно на IV этапе нельзя удалять образование полностью. Гистерэктомия и сальпингоофорэктомия выполняются с целью предотвращения кровотечений из полости органа. Для этого назначается и радиотерапия.

Чтобы избежать образования метастазов, при лечении в Израиле, как правило, применяют лекарства гормонального характера, комбинированную химиотерапию.

Профилактика рака матки химиотерапия при лечении рака матки

Лучшая профилактика рака — это своевременная диагностика с лечением фоновых и предраковых состояний в эндометрии. Часто такое заболевание замечает гинеколог во время общего гинекологического осмотра. Вот почему в целях профилактики рекомендовано ежегодно проходить осмотр у специалиста, даже если нет повода для беспокойства. Такое обследование можно пройти в ряде медицинских центров Израиля, в частности в МЦ Ассута.

Прогнозы при раке матки

Определенные признаки этого заболевания заметны зачастую даже в начале его развития, вот почему шансы на абсолютное выздоровление при данной патологии достаточно высоки. Для тех, кто обращается к специалистам на первых стадиях, прогнозы почти всегда положительны. Поэтому рекомендуем не рисковать и регулярно проходить обследование.